Electromyographie (Examen Médico-Technique)

Indications :

-Lors d’une atteinte nerveuse, l’examen permet :

De localiser le ou les nerfs atteints au cours d’un traumatisme, d’une inflammation (sciatique, cruralgie, polynévrite, polyradiculonévrite, …), d’une paralysie.

De préciser la topographie de la lésion : nerf périphérique, plexus, racine (cervicale ou  lombaire), trouble de la conduction neuromusculaire.

De préciser le mécanisme (atteinte de la cellule nerveuse, de la fibre nerveuse et/ou de la gaine de myéline) et d’orienter la recherche de la cause.

D’apprécier l’importance des lésions.

-Lors d’une atteinte musculaire (faiblesse, paralysie, amyotrophie) on peut distinguer une myopathie d’une atteinte liée à une lésion nerveuse.

 

En pratique :

Le patient est généralement allongé sur la table d’examen, ou assis lors de l’exploration des membres supérieurs.

L’examen électromyographique se pratique généralement en deux étapes :

1 ) L’ Examen de Stimulo-détection :  on mesure la vitesse de conduction de l’influx nerveux moteur et sensitif le long de différents nerfs.

Des électrodes cutanées de détection sont fixées par adhésifs en différents endroits du corps. De petits chocs électriques sont délivrés par des électrodes de stimulation sur le trajet de différents nerfs.

 

2) L’ Examen Electromyographique proprement dit, qui est l’étude de l’activité électrique des muscles.

De fines aiguilles (jetables et à usage unique) sont introduites dans les muscles à explorer.

 Le patient est ensuite invité à contracter de plus en plus fort ces différents muscles. L’activité électrique du muscle apparaît sur le scope d’un oscillographe et est également dérivée vers un haut-parleur qui permet d’ "écouter " cette activité électrique.

 

Modalités de préparation : Aucune.

 

Durée de l’examen : Variable d’après la pathologie. Entre une demi heure et une heure.

 

Inconvénients :

Les petits chocs électriques délivrés lors de l’examen de stimulation sont un peu désagréables mais non douloureux.

L’introduction de l’aiguille lors de l’examen électromyographique est quasi indolore, mais la mobilisation de l’aiguille lors de la contraction du muscle peut provoquer une certaine gêne. Un petit hématome sans conséquences peut parfois survenir aux endroits de ponction.

Le patient signalera au médecin d’éventuels troubles de coagulation (suite à la prise de Sintrom par exemple).